Türkiye’de, devletin sunduğu sağlık sigortasının yanı sıra çeşitli nedenlerle tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran millions of citizens exist. Prevalent citerates makinizede ve Türkiye’de artan talebin bir sonucu olarak, özel sağlık sigortası sayısı da önemli ölçüde yükselmiştir. Böylece, özel sağlık sigortalı sayısı ülke genelinde 7.9 milyon kişiye ulaşmıştır.
7.9 MİLYON KİŞİ ÖZEL SAĞLIK SİGORTALI
Türkiye’de toplamda 7.9 milyon özel sağlık sigortalısının bulunduğu gözlemlenmektedir. Bu sayının 5.2 milyonunu, SGK ile anlaşmalı hastanelerde hizmet alan ve SGK’nın ödemesi yapılan tutarın üstünü tamamlayan tamamlayıcı sağlık sigortası sahipleri, geri kalan 2.7 milyonunu ise tamamen özel sağlık sigortası yaptıranlar oluşturmaktadır. Bu durumda, her 10.3 kişiden biri özel bir sağlık sigortasına sahiptir.
Ancak, özel sağlık sigortası artışına karşın, bu alanda çeşitli şikayetler de hızla artmaktadır. En çok şikayet edilen konuların başında; yüksek prim artışları, sigorta süresi içerisinde ortaya çıkan hastalıkların kapsam dışı bırakılması ve yenileme sürelerindeki farklılıklar yer almaktadır. Şikayetçi olan sigortalılar ise yine de sağlık sigortası yaptırmaya devam etmektedir.
Özel sağlık sigortası sisteminde yeni düzenlemeler beklenmektedir. Bu gelişmeler, sigortalılar açısından hem fırsatlar hem de zorluklar getirebilir.
YAŞ SINIRI 65 OLUYOR
Yeni yapılan düzenleme ile birlikte, özel sağlık sigortası kapsamında “bekleme süresi” kaldırılmaktadır. Genel olarak bu iyi bir haber olarak algılanabilir, ancak önemli bir soru doğmaktadır: Şirketler, sağlık sigortası yaptırmak isteyen bireylere ne tür şartlar dayatacak? Yeni düzenlemeye göre, bir kişi 65 yaşına kadar sağlık sigortası yaptırdığı takdirde, ömür boyu yenileme garantisi elde edecektir. Ancak bu güvence için, sigortalının en az 3 yıl aynı planla sigortalı olma şartı vardır. 65 yaşına kadar özel sağlık sigortası yaptıran bireyler için bu yeni uygulama, hem sigorta şirketleri hem de devlet açısından uzun vadeli bir finansal planlama hedeflenmektedir. Böylece kısa vadede cazip görünse de, bu güvence ile birlikte uzun vadede nasıl sonuçlar doğuracağı bilinmemektedir.
5 YIL KURALI GELİYOR
Ömür boyu yenileme garantisi almış bir sigortalı, bu güvencenin geçerliliğini korumak için sigortasını yenilemezse bile, bu garanti 5 yıl boyunca geçerli olacaktır. Eğer sigortalı, bu 5 yıl içinde yeniden sağlık sigortası yaptırmak isterse, ömür boyu yenileme garantisi yeniden devam edecektir. Dolayısıyla, bu uygulama ile birlikte sigortalının hem mevcut sağlık güvencesi korunmuş olmakta, hem de gelecekteki sağlık hizmetleri açısından güvence altına alınmaktadır.
Sonuç olarak, Türkiye’de özel sağlık sigortası ile ilgili yaşanan gelişmeler, birçok açıdan önemli sonuçlar doğurabilir. Hem sigortalılar hem de sağlık sigortası şirketleri açısından dikkatle izlenmesi gereken bir süreç olarak öne çıkmaktadır. Özellikle yeni düzenlemeler ile birlikte geçerli olabilecek olan şartların, bu alandaki uygulamaları nasıl etkileyeceği, herkes tarafından merak edilmektedir. Doğru tahliller yapılarak bireyler için en uygun sağlık güvencelerinin de sağlanması gerekmektedir. Ayrıca, sağlık sektöründe yaşanan gelişmelerin toplum üzerindeki etkilerine dair daha kapsamlı bir araştırma yapılması da gündemde olabilir.
